急救和急诊(下)

摘要 上一其寻我们已经介绍过许多关孩子发生意外伤害以后的紧急措施,这期我们继续来介绍一些相关的知识。而窒息以及人工呼吸的急救措施。更是能在孩子命悬一线之时...
  上一其寻我们已经介绍过许多关孩子发生意外伤害以后的紧急措施,这期我们继续来介绍一些相关的知识。而窒息以及人工呼吸的急救措施。更是能在孩子命悬一线之时拯救到孩子的性命,所以强烈建议每位家长应好好学习其中的知识!
  
  脖子和背部受伤
  
  大脑是通过一系列的神经和身体其他部位相连的,脊髓就是这些神经汇集而成的粗粗的纤维束。脊髓的损坏会导致永久性的瘫痪和大小便失禁,还可能造成知觉的丧失或者长期的疼痛。脊髓就长在由脖子和背部组成的柱形体里面,也就是所谓的脊椎。脊椎对脊髓起保护作用。
  如果脊椎由于摔倒或者其他的原因受到了损坏,脊髓神经也会面临损伤的危险。危险可能来自于最初的那个损伤,也可能来自受伤后想要移动伤员的举动。所以,决不要移动伤员,因为那可能会伤到他的脖子或者背部。这种情况包括所有使孩子失去知觉的外伤,以及所有可能导致严重后果的损伤。反之,应该在救护车赶到之前,尽量让受伤的孩子觉得舒适,帮助他保持镇静。只有接受过特殊训练的医护人员,才能移动可能损伤了脖子或者背部的孩子。
  如果必须挪动孩子,而专业人员还没有赶到,那么,应该有一个人扶着孩子的头和脖子,不要偏转。在移动孩子的整个过程中,都要让孩子的头和脖子保持在这个固定的位置。这些措施会减少脊髓进一步受伤的可能性。决不要不顾孩子的头部,单独翻转他的身体。
  
  头部受伤
  
  在婴儿开始走路之前,他可能因为从床上滚下来,或者从更衣台上掉下来而使头部受伤。如果婴儿摔了头部以后立刻哭了起来,但是15分钟之内就停止了哭闹,而且脸色很好,没有呕吐,表现得若无其事,头上也没有严重的肿块,那么他大脑受伤的可能性就很小。你可以马上就允许他恢复正常的活动。有时候,孩子摔倒以后,前额上很快就会肿起一个包。这是由皮肤下面的血管破裂引起的。只要没有其他症状,鼓包本身也不意味着什么严重的问题。但头上其他部位肿起的鼓包有可能是骨折的症状。
  如果头部受到了更严重的损伤,受伤的孩子很可能就会呕吐,没有食欲,一连几个小时脸色苍白,还会表现出头痛和晕眩的症状,时而兴奋异常,时而无精打采,而且看起来也比平时爱睡觉。如果孩子出现了上述的任何症状,都要跟你的医生或者护师取得联系,让他们给孩子作一下身体检查。即使没有其他的症状,所有摔倒之后失去知觉的孩子都应该马上送到医生那里接受检查。
  对于头部的任何损伤,都要在接下来的24~48小时内密切地观察。头皮下面的骨头出血可能会对大脑产生压力,出现的症状起初可能不太明显,但是一一两天之后就会逐渐加重。行为上的任何变化,特别是越来越嗜睡,过度兴奋,头晕,都是病情加重的先兆。
  最后,还要留心观察,看看你的孩子在头部受伤以后在学校的表现如何。患有脑震荡的孩子——也就是头部受伤后失去知觉或者对整个事件失去记忆的孩子,也许会很难集中注意力,或者会出现学习障碍。
  
  吞食异物
  
  非食品的东西一般情况下都能够毫无困难地通过孩子的肠胃,甚至都不会引起人们的注意。但是,这些东西也许会卡在消化道里,通常是卡在食道(喉咙和胃之间的管道)里。那些最有可能引起麻烦的东西是针、大头针、硬币和纽扣电池等。这些东西会引起咳嗽或者窒息,还会引起喉咙里的异物感或疼痛,或者出现吞咽困难,拒绝进食、流口水,以及不停地呕吐等症状。
  如果你的孩子吞进去一个光滑的东西,比如梅子核或者纽扣等,随后并没有感到不舒服,那么这个东西就可能已经通过了他的肠胃(尽管如此,你还是要告诉你的医生或者护师)。很明显,如果你的孩子不断地呕吐,觉得疼痛,或者出现了上面提到的任何症状,你就应该马上向你的医生咨询。纽扣电池尤其危险,因为它们会渗漏出酸性物质,从而损伤孩子的食管和肠道,所以需要及时取出来。
  金属制品能够在x光照片上显现出来,塑料或者木制品却不行。有时可能需要进行核磁共振成像(MRI)的扫描;或者让医生用内窥镜直接检查。经验丰富的耳鼻喉科医生或者消化科医生通常能够用内窥镜去除不小心吞食的异物。
  最后,决不要给一个吞食了异物的孩子吃吐根糖浆(一种引吐药)或者泻药。这么做非但不会有什么帮助,反而可能把情况弄得更糟。对于卡在气管或者支气管里的东西,我们接下来会讲到的“窒息和人工呼吸”。
  
  中毒
  
  如果怀疑孩子中毒了,急救措施其实很简单:如果孩子表现出病态,就赶叫救护车,即使孩子看起来比较正常也要这么做。其他需要注意的问题还有:
  ●和孩子待在一起,确保他呼吸通畅,并且让孩子保持清醒。如果孩子表现出不舒服,就要拨打当地急救中心的电话立即求助。
  ●拿走剩下的物质或者溶液,防止孩子吞下更多的异物。如果可能,带孩子上医院的时候,也把这些东西一起带上,协助医生判断它们的性质。
  ●就算孩子看起来还好,也不要延误求助的时间。许多有毒物质——比如阿司匹林——要到几个小时以后才会出现反应,尽早处理可以防止这些反应的出现。
  ●拨打急救中心热线,如果你知道,就告诉他们孩子误食的药物或产品的名称,以及孩子吞下的数量。
  皮肤上的有毒物质。尽管我们经常认为皮肤是个保护的屏障,但是一定要意识到,药品和有毒物质可以通过皮肤被人体吸收,并且导致中毒。如果孩子的衣服或者皮肤接触了可能有毒的东西,就要脱下弄脏的衣服,马上用大量的清水冲洗皮肤15分钟(这段时间会感觉很长)。然后,用肥皂和水轻轻地清洗这个部位,再彻底冲干净。把污染的衣服放在塑料袋里,让它远离别的孩子。拨打急救中心的热线,或者给医生打电话。如果他们建议你去医院,就要把弄脏的衣服也带去,因为医生可能会需要检查这件衣服,以辨认这种有毒物质。
  眼睛里的有害液体。如果孩子不小心把可能有害的液体喷进或者溅到了眼睛里,就要马上冲洗眼睛。让孩子脸朝上平躺着,在距离他的脸大约5~8厘米的地方,用一个大玻璃杯盛着温水(不能太热)冲洗他的眼睛,同时让孩子尽可能地多眨眼。也可以把他的眼睛扒开,在温水的龙头下冲洗。用这些方法冲洗15分钟,然后打电话给有毒物质控制中心,或者给你的医生或护师打电话。有些液体——尤其是腐蚀性的液体,可能对眼睛造成严重的伤害,所以需要你的医生或眼科专家进行医学诊断。尽量不要让孩子揉眼睛。
  
  过敏反应
  
  孩子可能会对某种食物、宠物,药品、昆虫叮咬,或者其他任何东西过敏。症状可能是轻度的、中度的,也可能是重度的。
  轻度过敏。有轻微过敏反应的孩子可能会抱怨眼睛流泪或者发痒,经常还会伴有打喷嚏或者鼻子不通气的症状。有时候,孩子还会出一些皮疹,也就是皮肤上出现非常痒的局部肿胀,看上去就像一个蚊子咬的大包。过敏还会引起一些又小又痒的皮疹。轻微过敏的症状一般都用抗组胺剂进行治


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(来源:网站编辑 发布日期:2020-09-03 08:50)